Blodtrycksövervakning

Blodtrycksövervakning hos hundar

Q: Dr Mike Min 8-åriga JR-terriär har nyligen diagnostiserats med systolisk murrom av grad III / VI och under provet togs hennes blodtryck. Hennes systoliska tryck var 180. Den undersökande veterinären föreslog att vi har en uppföljning av behandlingen några veckor senare för att jämföra för att se om hennes tryck var konsekvent högt. Jag undrade varför blodtrycket inte rutinmässigt kontrolleras hos hundar. Skulle det inte vara någon fördel för denna tentamen? Jag har märkt att några kliniker i mitt område har utrustningen att utföra denna examen och undrade varför det var. Tack i förskott för eventuellt ljus kan du kasta i detta ämne. Jag har inte sett detta diskuterade någon annanstans. MaureenA: Maureen- Blodtrycksövervakning hos hundar och katter kommer att bli vanligare med tiden. För närvarande finns det några problem med utrustning och det verkar inte vara en klar konsensus om normala blodtryckssvärden. Det är svårare att mäta blodtrycket hos hundar och katter än det är hos människor på grund av skillnaderna i storlek, anatomi och villighet att sitta still och låta processen ske. Det finns tre metoder för att erhålla rimligt noggrannt blodtrycksmätning. Den äldsta och mest exakta är placeringen av en kateter direkt i artären och direkt mätning av trycket med manometern. De flesta veterinärer är inte särskilt angelägna att placera arteriella katetrar hos patienter för rutinmässig övervakning av blodtryck. Två metoder för "indirekt" blodtrycksmätning används också. Man använder ett Doppler-system och det andra ett oscillometriskt system. Det oscillometriska systemet är antagligen mer exakt men fungerar inte bra för husdjur som väger mindre än femton pund vilket gör det opraktiskt för användning hos de flesta katter och många små hundar. Det mäter både systoliskt och diastoliskt tryck. Dopplersystemet mäter endast systoliskt tryck. Den kan användas i vilken patient som helst, men anses inte vara lika exakt och kräver en utbildad operatör. Definitionen av högt blodtryck varierar från referens till referens. Dr Morgans "Handbook of Small Animal Practice" listar intervallet för normalt arteriellt blodtryck som 130-180 för systoliskt tryck och 60-100 för diastoliskt tryck och skiljer inte mellan hundar och katter. Jag har sett referenser som tyder på att allt över 120 kan vara högt blodtryck i katten och att den höga delen av det normala systoliska trycket i hunden kan vara så högt som 210. Blodtrycket är känt att variera bland hundraser och det kan förklara några av de rapporterade skillnaderna. Blodtrycksenheter kostar mellan $ 900 och $ 3500 nya. Det är möjligt att köpa oscillometriska enheter som används från den mänskliga marknaden och modifiera manschettknapparna för husdjur men besparingarna är inte så stora efter att ha gjort det och maskinerna är känsligare för de humana blodtrycksområdena som är lägre än de som gör husdjur dem lite mer felaktiga för veterinärer. För att kunna övervaka blodtrycket med rimlig noggrannhet måste manschetterna vara korrekt dimensionerade. Ett av problemen med veterinärmedicin är att denna kostnad måste återvinnas på något sätt och kontorsbesökspriset är vanligtvis konkurrenskraftigt inom veterinärmedicin så det är inte ett bra ställe att klara av. Men folk är vana vid att ha sitt blodtryck som en del av ett kontorbesök hos sin läkare, så en separat avgift kan vara svår att motivera också. Så veterinärer köper en eller två maskiner som förmodligen inte kommer att vara pengar beslutsfattare och för vilken noggrannheten är lite tvivelaktiga och normala värden som är svåra att hitta. Många veterinärer, titta på allt detta, väljer att inte köpa maskinerna. Jag måste erkänna vid denna punkt att jag är en av de veterinärer som har valt att inte köpa en blodtrycksmätare. Det är nästa på min lista över utrustning att köpa men jag hoppas att någon kommer ut med en maskin som fungerar enkelt hos katter och större hundar och har mindre utrymme för operatörsfel. Med allt detta sagt tror jag att din veterinär bör lovas för att ta en progressiv kurs och åtminstone försöker övervaka blodtrycket. Om inte några av oss gör det och banar ansträngningarna kommer det aldrig att bli mer korrekt information och bättre maskiner.