Kronisk idiopatisk myelofibros hos hundar
En långvarig sjukdom i benmärgstillväxt,kronisk idiopatisk myelofibrosinnebär ersättning av benmärg genom fibrös ärrvävnad och förändringar i blodets blodkomposition. Kroniska IMF-hundar uppvisar en onormalt ökad mängd omogna blodceller i blodcirkulationen och i benmärgen. Denna ökning beror på proteiner som skickar signaler till cellerna för att stimulera proliferation. Benmärgen, mjälten och leveren påverkas alla som områden för bildandet och utvecklingen av dessa celler.
Signaler som frisätts av stora onormala benmärgsceller medför att omogna fiberproducerande celler deponerar tjock retikulin och små kollagenfibrer. Det kan så småningom vara en minskning av blodkomponenterna i blodet på grund av minskad aktiv benmärg. Minskningen i cellkomponenter kan orsaka allvarliga hälsosjukdomar, eftersom blodcirkulationsblodet inte bär tillräckligt med celler för att utföra vitala kroppsfunktioner.
Orsaker till kronisk idiopatisk myelofibros
Kronisk idiopatisk myelofibros eller kronisk IMF kan vara en primär sjukdom som är självständig och utan känd orsak eller det kan vara sekundärt för andra tillstånd. Toxin exponering, bestrålning, kemoterapi och virus är några av de många ifrågasatta orsakerna till början av primär kronisk IMF. I sin sekundära form är det ett tillstånd som är relaterat till många störningar, inklusive medfödda eller immunförmedlade anemier, bestrålning, marrow neoplasi eller invasiva tumörer som härrör från märgen, läkemedelsinducerad marvskada eller bakteriesjukdomar orsakade av organismenErlichia.
Symptom
En hund med kronisk IMF kan gradvis börja visa symtom som:
- Utmattning
- Låg träningstolerans
- Minskad aptit eller anorexi
- Liten viktminskning för svår emaciation
- Uppköst
- Diarré
- Feber
Dessa symptom kan observeras av en ägare men är också en indikation på många andra allvarliga förhållanden. En regelbunden fysisk undersökning av en veterinär kan upptäcka symtom som blek slimhinnor eller mjält- eller leverns utvidgning under bukpalpation. Laboratorieblodarbete kan visa anemi och en minskning eller ökning av blodplättar i blod i blodet. En hund som uppvisar allvarlig anemi som inte svarar mot behandlingen är en indikation på att en benmärgsbiopsi ska ges.
Diagnos
Definitiv diagnos av kronisk IMF kräver en benmärgsbiopsi där kärnmargprovet är färgat för att detektera myelofibros. Provet kan uppvisa varierande grader av cellmassa, bildning av fibrös vävnad av fiberproducerande celler och kollagenavsättningar i marvhålan. Sekundär myelofibros från relaterade tillstånd kan differentieras i överensstämmelse med allvarlig benmärgsskada och nekros.
Kurser av behandling
Behandlingar för kroniskt IMF varierar med sitt förekomst som ett primärt tillstånd eller sekundärt tillstånd till underliggande orsaker. Terapi som involverar medel som undertrycker immunsvar kan administreras i samband med stödjande blodtransfusioner. Kortikosteroiden Prednisolon kan administreras för att lösa anemi, med en gång per dag orala doser som gradvis avsmalnar efter ungefär tre till fyra veckor. Anabola steroider kan administreras varje vecka i tre veckor och därefter en gång var tredje vecka, men måste ges i intramuskulära injektioner. Om anemi inte svarar på initiala behandlingar, kan azathioprin behöva ges oralt med en hastighet en gång varannan dag.
