Diagnostisering av Canine Cushing's Disease med ett ACTH-stimuleringstest
Canine Cushing's sjukdomär ett tillstånd där för mycket kortisol är i blodet. Det komplicerade systemet med hypofysen, hypotalamus och hormonsekretioner är bruten, vilket gör att hundens kropp inte kan reglera kortisolproduktionen. De förhöjda kortisolnivåerna har i sin tur påverkan på olika kroppssystem, inklusive nervsystemet, hjärt-kärlsystemet, skelettmusklerna, blodsockernivåerna, fettmetabolismen, njurefunktionen och immunsvaret. När du har diagnostiserats kan Cushings sjukdom behandlas, så att hunden kan leva ett bekvämare liv och undvika de sekundära problem som orsakas av sjukdomen. Medan inget enda test kan korrekt diagnostisera Cushings sjukdom kan ACTH-stimuleringstestet, som används i tandem med andra diagnostiska resultat, fastställa diagnosen.
ACTH-stimuleringstest
ACTH-stimuleringstestet genomförs genom att jämföra blodbaserat blodarbete mot blodarbete som tas 1 till 2 timmar efter en injektion av ACTH-hormonet. ACTH är det hormon som produceras naturligt i hypofysen och utlöser frisättningen av kortisol från binjurarna i hundens system. Om testresultaten visar en extremt förhöjd nivå av kortisol i blodet, är det troligt att hunden har Cushings sjukdom. ACTH-stimuleringstestet görs ofta i samband med ett lågdos dexametason-undertryckningstest för att bekräfta diagnosen Cushings sjukdom.
Ingen av dessa test kan skilja mellan de olika orsakerna till Cushings sjukdom. För att göra detta måste ett högt dos dexametason-undertrycknings-test genomföras. Baslinjeblodarbete jämförs med blodarbete vid 4 och 8 timmar efter att hunden fått en hög dos dexametason. Testresultaten kommer att avgöra orsaken till Cushings sjukdom och låta veterinären ordinera lämplig behandling.
Behandling av Cushings sjukdom
Eftersom de flesta hundar som diagnostiserats med Cushings sjukdom är äldre och redan behandlas för andra medicinska tillstånd kan behandlingen vara komplicerad. För Cushing orsakad av binjur tumörer kan kirurgisk avlägsnande av godartade tumörer bota sjukdomen. Maligna binjur tumörer går ofta inte igen tills tumören redan har anslutit sig till lever eller lungor. I dessa fall är icke-kirurgisk behandling ofta den vägen som tas.
Läkemedelsbehandling för hypofysberoende eller för inoperabel binjurebaserad Cushings sjukdom har gjorts, för att inte bota sjukdomen, utan för att göra hundens livskvalitet mer bekväm. Din veterinär kommer att välja drogerna baserat på din hunds tillstånd, typen av Cushings present och andra mediciner som din hund kan vara på.
Iatrogen Cushing orsakas av mediciner som orsakar överproduktion av kortikosteroider. Gradvis återkallande av den överklagande medicinen kommer att göra det möjligt för hundens kropp att återhämta sig och återgå till ett icke-Cushing-tillstånd.
ACTH-stimuleringstestet gör att din veterinär kan avgöra huruvida din hunds kropp producerar överdrivna mängder kortisol och skapar en toxisk situation som kan påverka en mängd olika kropps system. När den första diagnosen är bekräftad av ytterligare tester och orsaken till Cushings sjukdom identifierad, kan behandlingen börja, så att din hund kan leva sitt liv mer bekvämt.
