Pemphigus
Pemphigus foliaceus, pemphigus vulgaris, pemphigus erythematosus och pemphigus vegetans-Det finns flera besläktade immunförmedlade hudsjukdomar som kallas pemphigus-komplex. Dessa har en gemensam verkningsmekanism där kroppen producerar antikroppar mot det yttre skiktet i huden (epidermis).
Pemphigus foliaceus är den vanligaste av dessa sjukdomar i hunden. Det ses oftare i akitas, chow chows, tax, bearded collies, doberman pinscher, schipperke, finska spitz och newfoundland hundar.
Pemphigus erythematosus är näst vanligast och kan bara vara en mildare form av pemphigus foliaceus. Det ses vanligare i collies, Shetlands Sheepdogs och German Shepherds.
Katter är också mottagliga för femphigus störningar. Dessa sjukdomar ser exakt ut, med undantag för att pemphigus erythematosus vanligen endast påverkar huvudet och fötterna.
De vanligaste formerna av pemphigus producerar skalningsskinn, skabbhet och ibland pustler (pusfyllda sår som ser ut som finnar). Tidigt i pemphigus foliaceus kan sjukdomen vara begränsad till huvud och fötter, vilket gör det svårt att skilja sig från pemphigus erythematosus. Senare sprider den sig till mer av kroppen.
Omhändertagande undersökning av huden kan avslöja förekomsten av blåsor, vilka är mycket indikativa för dessa sjukdomar. Blåsorna spricker snabbt och får inte ses. Om såren smittas är det möjligt att svår sjukdom utvecklas men detta är inte en vanlig komplikation.
Pemphigus vulgaris är den mest allvarliga sjukdomsformen. I denna sjukdom är det svårt sår i huden, vanligtvis där "normal" hud möter "specialiserad" hud --- runt munnen, anus, prepuce, näsa och vagina. Munnen påverkas nästan alltid. Sekundära komplikationer är vanligare med pemphigus vulgaris än andra former av pemphigus och kan vara mycket allvarliga.
Pemphigus vegetans kan vara en mindre allvarlig form av pemphigus vulgaris men det ser annorlunda ut. I denna form av pemphigus finns det väsentliga tillväxter som kan vara ulcererade. Det finns många sjukdomar som kan se ut som pemfigus störningar. Läkemedelsutslag (hudreaktion på administrerade läkemedel) är förmodligen den vanligaste "likadana" störningen men systemisk lupus erythematosus, discoid lupus och hudcancer är andra ganska vanliga sjukdomar som kan vara förvirrade med pemphigus.
Diagnos av pemphigus görs bäst av hudbiopsi. Ibland måste specialprovning ske på biopsiproverna - vilket ofta innebär att de görs igen.
Behandling av pemphigus vulgaris och pemphigus foliaceus kan vara ganska frustrerande. Vanligtvis är det nödvändigt att använda prednison (en kortikosteroid) för hundens liv för att kontrollera symptomen på hudskabb och skalning för pemphigus foliaceous och sårbildning av huden kring slemhinnor (ju mer "specialiserad" hud). Prednison fungerar ofta inte ensam. Det är vanligtvis nödvändigt att använda en andra immunundertryckande medicin som azathioprin eller kemoterapeutiska medel för att få fullständig kontroll över sjukdomen.
Behandling av pemphigus erythematosus och pemphigus vegetans kan inte vara nödvändig eller är vanligtvis möjlig med topiska kortikosteroider eller låga till medelstora doser prednison. På grund av de allvarliga immunosuppressiva tendenserna hos medicinerna som används för att behandla pemfigussjukdomar är det vanligtvis nödvändigt att noggrant övervaka hälsan hos husdjur under behandling.
För att lyckas hålla en hund bekväm när den påverkas av de mer allvarliga pemphigussjukdomarna, krävs ett nära samarbete mellan klienten och veterinären. Lagarbete är viktigt vid behandling av pemphigus.
