Seizure Control

Acepromazine verkar sänka anfallet tröskeln hos vissa djur och kan tydligen låta ett anfall inträffa som kanske inte har utan att sänkt tröskeltröskel sänks. Paradoxalt sett kan det öka anfallet tröskeln i samband med vissa bedövningsmedel (framförallt ketamin).

Diazepam (Valium Rx) hjälper till att minska anfallet hos de flesta hundar men det har en paradoxal excitatorisk effekt hos några djur. Jag vet inte om detta stimulerar anfallsaktivitet men det förekommer.

När man ska medicinera för beslagskontroll

När man ska medicera för att kontrollera beslag är aktiviteten en mycket diskutabel fråga. Pro-behandlingssidan av argumentet för tidig behandling är att "spegling" och "släkting" av anfall är kända hos hundar. Spegling är när ett område i hjärnan som orsakar anfall på ena sidan inducerar utvecklingen av ett område som orsakar anfall på samma plats i den andra halvan av hjärnan. Kindling är den process i vilken anfall gör det lättare för andra anfall att inträffa - i själva verket sänker anfallet tröskeln lite varje gång man händer. Kontexten av argumentet handlar mest om biverkningarna av den mest konsekvent framgångsrika anfallskontrollmedicinen hos hundar, fenobarbital. Det kan orsaka inkoordination och generell slöhet i flera veckor vid första administreringen. De flesta hundar övervinner dessa effekter om några veckor. Det medför också ökad hunger, ofta ökad vattenförbrukning och därmed urinering och orsakar svår leverskada hos vissa patienter. Inte många, men tillräckligt för att vara mycket oroliga.

Primidone (Rx) används vanligtvis hos hundar för att undvika att hålla kontrollerade ämnen till hands, men det är mer sannolikt att det är giftigt för levern och är inte ett bra första val för beslagskontroll. Beslagen är mycket osannolikt att döda en hund, men det händer ibland också. Så är frågan när är krampansträngningarna tillräckligt stora eller täta för att absolut garantera behandling? Jag tror att vi utarbetar ett annat svar i nästan alla fall. Vi försöker göra vårt bästa gissningar vad som är bäst för varje enskild patient. De traditionella riktlinjerna inom veterinärmedicin har varit anfall som varar längre än 5 minuter (faktisk beslagsaktivitet) eller anfall som förekommer mer än en gång i månaden. Vi stannar förmodligen rimligt nära dessa riktlinjer, men är lite snabbare att överväga beslagsmedicin nu när det finns ganska bra bevis för släckningsteorin. En gång verkar det ganska uppenbart att anfallen fortsätter att komma närmare och närmare vi behandlar ibland nu även om de är till mer än en månad från varandra.